交大医学院附属二院-皮肤科

    西安交通大学第二附属医院皮肤性病科在二十世纪三十年代创建。在我国皮肤性病学科建立与发展过程中本学科刘蔚同、刘辅仁、刘树德及邓云山教授被称为"西北三刘一邓" 在全国同行中享有盛誉。本学科多年来一直为西北地区皮肤性病医疗、教学、科研中心省卫生厅优势医疗专科医疗水平、学术地位国内先进国际上有一定影响。
    科室现有正高3人副高6人中级称职6人博士、硕士毕业人员8人博士后2人。
    科室在1997年评为国家皮肤性病专业临床药理研究基地西北地区唯一基地 1999年定为省教委重点学科 2001年省卫生厅优势医疗专科 4人享受国务院特殊津贴。
    1986年成为硕士学位授予点 1998年成为博士授予点。目前每年保持在读博士生10名硕士生多人。现有博士生导师2人硕士生导师8人市学会8人省学会6人全国学会4任常委以上职务。
    现有12位具有正高职称的专家教授包括8位返聘教授参与医疗工作在疑难重症皮肤病、性病诊治方面具有丰富临床经验。年门诊量保持在13万人次以上处于西部地区首位全国高等院校同类学科前列。所诊治的疑难重症患者主要来自西部地区及邻近的山西、河南等省份幅射全国以至海外。在中西医结合及皮肤外用药物研制方面独具特色。
    诊治疾病范围及医疗特色
    一银屑病
    银屑病是皮肤科常见病好发于青壮年病因及发病机理尚未完全明确缺乏特效治疗一直是本专业国内外重点研究方向之一也是我科多年研究重点之一。七十年代初邓云山、李伯勋、徐汉卿等教授等进行了大量调查研究其后在中医药防治基础上研制了复方青黛胶囊、郁金银屑片两种中成药谭升顺教授研制了鳞屑多肽注射液均已成果转化作为正式药品用于临床。两种中成药在国内及东南亚地区应用受到患者好评。
    九十年代以来从不同角度对银屑病患者体内存在的异常现象进行了研究其中包括细胞因子及受体原癌基因 P物质 TNF-α PCNA IL-8等含量检测为该病发病机理研究提供了资料。1993年彭振辉教授主持的课题"银屑病发病机理研究"获国家自然科学基金资助该项目从分子机理、超微结构及临床表现三个方面同步动态地研究银屑病中医分型的本质提出血热主要表现在功能性改变血燥、血瘀主要表现在结构改变为本病中医辩证本质提供了依据。同年受国家教委公派赴美国密执安大学皮肤系在前全美皮肤学会主席John Voorhees教授的实验室参与以转基因动物为实验手段对维甲酸受体作用机制进行研究的课题发现表皮基底上层细胞维甲酸受体改变可影响基层细胞增殖获密执安大学博士后结业证书回国后所主持课?quot;银屑病表皮基底上层细胞维甲酸受体作用机制研究"获国家自然科学基金资助所研究课题"维甲酸对表皮角质形成细胞增殖分化作用机制研究"获中国高校科技进步二等奖。另一项对皮肤细胞的转基因实验及应用研究获校行动计划重点培植资助。这些研究对银屑病表皮细胞的异常增殖、分化调控机制将可能有进一步了解。目前和今后一段时期我们仍将以发病机理研究作为重点从分子水平、细胞水平揭示发病机理的详细环节为开发有效的治疗药物奠定基础。
    本方向共获基金资助5项其中国家自然科学基金2基获奖5项发表论文55篇。
    二色素性皮肤病
    色素病是我们的研究方向之一。从六十年代起徐汉卿教授、李伯勋教授就带领当时我科的中青年教师对色素病病因机理及中西医结合治疗进行了大量的研究。特别是近十年来采用先进的实验室技术对白癜风的病因病机作了一系列的研究。认为其发病是内环境变化所引起的各种致病因素可能作用于不同环节影响了机体内环境的稳定。而微量元素Cu、Zn、Se可引起细胞内生化改变最后使黑色素细胞发生编程死亡。这一发现居国际先进水平。另外为探讨环境因素对黑色素细胞分化与增殖的影响在西北地区率先成功地完成了黑色素细胞的培养并系统研究了脊椎动物黑色素细胞分化与增殖及其进化过程中形态学演变及黑素异常性疾病中黑色素细胞的变化以便对白癜风黑色素细胞脱失的病因有更深了解。
    在白癜风研究过程中分别于1990年、1994年两次获得国家自然科学基金的资助并分别于1991年和1995年又获得陕西省科委的资助。学术论文《Comparative research on melanocyte of vertabrate》被选为十九届世界皮肤科大会大会发言。有关研究成果于1996年获陕西省政府科技进步一等奖。
    运用中西医结合理论治疗各种色素性皮肤病。应用自拟的血竭白扁豆汤治疗太田痣和黄褐斑自拟白癜风丸治疗白癜风和采用促进机体内环境平衡和补充微量元素的方法治疗白癜风患者收到了较好效果。1999年全印皮肤学会主席、亚洲皮肤学会副主席Behl教授来访后特邀我科青年医师闫呼玲副教授赴印交流。
    九十年代引进最新Q开关四波长激光仪治疗太田痣等至今已积千余例治愈率95%以上。课题组冯捷教授近期有关应用组织工程学技术体外血管化人工皮肤研究的课题获科技部863计划资助研究的开展可对皮肤角质形成细胞黑素细胞的发生、增殖分化调控机制有进一步了解。
    我们对色素病的多年潜心研究为病因和治疗提出了新的理论从而使我们处于国内同类研究的先进地位。
    本方向曾获基金资助8项其中国家自然科学基金2项获奖2项发表论文58篇。
    三真菌病
    西安交通大学第二附属医院皮肤性病科真菌实验室是由我科老主任---我国皮肤性病学奠基人之一的刘蔚同教授亲手创建的。七十年代初我科真菌实验室开展了一系列致病真菌菌种鉴定。通过对西安地区致病真菌的流行病学调查和研究发现本地区石膏样毛癣菌、石膏样小孢子菌等亲动物癣菌随着饲养猫狗的增多而发病率逐年提高。同时首次报道了陕西省孢子丝菌病和西安外省藉皮肤着色真菌病11例。对体癣、股癣患者皮损中郎格罕氏细胞及T细胞亚群的变化进行了动态观察对人体的真菌感染变化提出了新的看法并与著名真菌专家吴绍熙教授一起对这一重要课题进行了深入的研究制作了鼠体癣模型通过观察对比发现了人类体股癣皮损中郎格罕氏细胞变化与动物模型一致说明局部细胞免疫功能下降是浅部皮肤真菌病发生和易于复发的原因之一。
    1992至1993年我们与日本顺天堂医科大学合作开展了白念珠菌、红色毛癣菌等表皮癣菌生长因子对角质形成细胞增殖影响的课题发现表皮生长因子可刺激角朊细胞有丝分裂、为致病真菌提供角蛋白营养、与真菌分泌的角蛋白分解酶互相制约导致了皮损炎症和角质剥脱及增厚。在吴绍熙指导下筛选分离了马内菲青霉素建立了马内菲青霉菌种基因鉴定方法提供了特异性DNA探针。这项研究在世界上尚属首次。另外还运用脉冲电泳技术获得了马内菲青霉菌、皮炎瓶霉菌染色体核型基本结构数据为进一步开展上述诸菌的分子遗传学研究提供了重要资料。通过与复旦大学、美国衣阿华大学合作我们首次引进了白念珠菌CA3探针对流行于我国部分地区的白念珠菌菌株进行了分型研究分析了其CA3图谱资料发现了不同感染部位菌株在遗传学上的分离趋势为进一步研究白念珠菌发病机制开辟了新的道路。另外在应用红色毛癣菌局部种植、治疗白癜风中也取得了初步成效。在真菌病治疗中对抗真菌中草药进行了筛选并配制成不同的外用剂型用于皮肤癣菌病的治疗取得了显著的效果。1995年获中华医学会皮肤科学会基金资助真菌病的研究。近年我们开展了PCR技术在真菌检测和分型鉴定的研究拟进一步研究在临床的应用价值。本方向曾获基金资助3项发表论文18篇。
    四性传播性疾病
    五十年代至六十年代刘蔚同、刘辅仁、邓云山等教授对西部地区性病的控制作出了重要贡献。近年来在性病防治方面我们举办了卫生部继续医学教育项目学习班两期为全国培养专业人员150余人。在科研方面我们着重在尖锐湿疣发病机理及预防研究。
     内容尖锐湿疣CA 的病原体人类乳头瘤病毒HPV 与宿主间的相互关系CA发生病理性增生与恶性改变机制探索CA复发原因等因素的探讨CA预防性疫苗的研究。
    特点临床上CA患者存在的主要问题是治疗后复发尤其是部分病人反复发作是本病的治疗难点。有关HPV生物学特性的研究很多但是 CA复发不仅与HPV生物学特性有关也与病人的免疫力尤其是细胞免疫缺陷、局部免疫力降低等因素相关。因此我们着眼于HPV与宿主间的相互关系探讨CA发病与恶性改变机制探讨其发病的原因等。
    突破目前有关CA皮肤或粘膜损害表达转化生长因子β1的报道国外、国内尚未见到而表达转化生长因子α则鲜有报告。采用基因工程初步制备的HPV疫苗在动物试验显示保护作用。
    本方向曾获得各类基金8项其中国家自然科学基金2项美国中华医学基金会项目2项。发表论文30余篇。
    教学特色
    西安交通大学第二附属医院皮肤性病科早在建国初期的五十年代即创办全国性的皮肤性病学专科班其学员遍布全国各地并先后成为当地皮肤性病专业人员的骨干力量。七十年代起受卫生部委托举办了全国皮肤性病师资培训班至今已毕业学员400余人。承担三年制、五年制、七年制教学任务 1986年成为硕士学位授予点至今已培养硕士48人其中36人已晋升高级职称 1998年成为博士学位授予点每年平均在读博士生10人硕士生多人。1999年接收外国留学生现有伊朗留学生1人。参编全国高等院校统编教材《皮肤性病学》1-5版。承办国家级医学继续教育学习班。