,在两种甚至两种以上基本医保制度并存的情况下,政府应考虑将不同制度纳入一个部门管理,以解决分属几个部门管理造成的资源分散、效率低下、制度内衔接不畅等弊端。
农工民主党中央的提案认为,几项基本医保制度分属不同部门管理的弊端显而易见,各主管部门也多认为应纳入一个部门管理,然而究竟应纳入哪个部门管理,目前尚难作出结论。据127个国家的资料显示,67%的国家和地区将医疗保障与医疗卫生服务交由一个部门统筹管理,经合组织成员国中的83.3%、发达七国集团的100%实行这一管理模式,表明多数国家和地区都将医疗保障与医疗服务统筹管理,并且经济社会发展水平越高、社会保障制度管理越规范的国家越倾向于采取这种管理模式。
鉴于医保监管在技术上的复杂性和特殊性,农工民主党中央建议,选择一些地级以上行政区域设置三种不同模式进行试点,即将三项基本医疗保险和医疗救助全部纳入卫生部门、人力资源和社会保障部门管理或者设立独立部门统筹管理。运行一段时间后,总结试点经验,比较三种模式,分析各种模式的利弊、优劣,为国家层面的决策提供依据。