临床上经常会遇到手术后病人、呼吸系统疾病患者的排痰困难问题，老人和幼儿也经常会因为咳痰意识或无力排痰，出现排痰困难。痰在呼吸系统的粘附和堵积，轻则影响呼吸，重则产生感染或堵塞呼吸道，构成生命危险。这时，医护人员常常采用手工拍打方式排痰，对患者胸部、背部进行针对性叩、拍击或揉按等辅助措施，其效果不够理想，而且还费时费力。
针对这种状况，本公司研制开发出了旋转振动排痰仪。该产品采用现代最为先进的变频技术，实现对电机0-1500RPM无极可调手动模式和全自动七段速程控自动模式，能够模拟人工排痰手法和动作。手持叩击头把柄，由机械动作通过叩击头作用人体，实现体外排痰效能。依照这个原理，本公司先后开发了TMK2000-Y01型旋转振动排痰仪的不同形式系列产品，可分别用于医院、家庭、老人和儿童。适用于ICU、CCU、胸外科、呼吸科、传染科、神经内科、神经外科、心内科、心外科、骨科、老年科、小儿科、普外科等科室的使用，并可用于职业病防治。
本产品在临床上具有非常显著的排痰效果，消除了人工排痰费时费力、缺乏耐心和技术等因素对排痰效果的影响。本产品已在中国人民解放军301总医院、第四军医大学西京医院和唐都医院、第三军医大学西南医院、武警总医院、解放军309医院、成都军区总医院、济南军区总医院、西安交大一附院、陕西省人民医院、沈阳空军463医院、解放军第三医院等各大医院率先使用，受到患者，医护人员的极力爱好和高度评价。
旋转振动扫痰仪采用现代先进的变频技术，实现对电机0--1500 RPM无级可调的手动模式和全自动七段速程控式自动模式，能够模拟人工排痰手法和动作。手持叩击头把柄，由机械动作通过叩击头作用于人体，实现体外振动排痰效能。
TMK2000---Y01型旋转振动扫痰仪是专供医院和康复院使用的机型，适合任何体位的排痰引流，本产品在临床上应用具有非常显著的促排痰效果，消除了人工排痰效果差、费时费力、工作人员缺乏耐心和经验技能等因素对排痰的不利影响。
本产品不仅排痰引流效果显著，它还具有排痰以外的其他一些好处：
1．多数病人喜欢接受旋转振动扫痰仪并在其节律性的机械振动下得到放松，这使他们在生理上和心理上有更多的良性保健应答。
２．旋转振动扫痰仪有助于松弛紧张的肌肉和刺激局部的血液循环，可以对软组织损伤及腰腿部疾病具有同样的按摩松弛效果，因而该机受到了患者、医护人员和家庭等方面的青睐。
旋转振动扫痰仪采用现代最先进的变频技术,实现对0-1500RPM无级可调手动模式和全自动七段速程自动模式,能够模拟人工排痰手法和动作,实现体外排痰。
·变频调速：电机与电源隔离，对其它设备无干扰，自动转矩提升及自动滑差补偿功能，电动机旋转平稳。
·自动模式：全自动七段速三起三落起伏叩击振动。
·手动模式：0—1500RPM无级可调，恒扭矩输出。
·电子定时：手动、自动任意状态10分钟自动停机。
·安全保证：悬浮结构，双重绝缘，确保使用安全。
·数码显示：时间转速双显示。
·程控操作：简单方便的全自动控制，消除操作者个性差异造成的治疗效果不一。
·舒适感受：叩击、振动混合响应。
·双输出系统可同时工作：无需反复更换治疗头。
·外科手术后病人：由于手术使病人无力咳嗽造成肺内大量分泌物聚集。
·慢性支气管炎：支气管粘膜肿胀变厚。
·支气管扩张症：肺内常有大量的浓痰不易排出。
·急慢性肺炎：肺部炎症引起的急性感染，使肺部通气性变差。
·脑血管病：偏瘫、长期卧床症，肺组织弹性降低。
·哮喘：支气管狭窄，分泌物不易排出。
·肺气肿：肺组织损伤，肺泡失去弹性，黏液排出受阻。
·非典型肺炎：肺实变，分泌物增加。
·职业性肺炎：由于长期工作在有尘埃和刺激化学气体的环境中，对肺部造成损伤，导致痰液增多排出困难。
·老年病：老年性肺组织弹性降低，无力咳嗽。
·肺不张：由于炎症等原因，引起的气道堵塞造成的肺不张。
促进分泌物及痰液的排除：旋转振动扫痰仪的振叩作用于中小气道，促进浆液细胞分泌，稀释痰液，降低分泌物粘稠度，利于移动，振动还能松弛、击碎、脱落分泌物，加强纤毛摆动，加速分泌物向大气道中移动，排除痰液，改善肺通气。
缓解支气管平滑肌痉挛：旋转振动扫痰仪能使支气管平滑肌舒张，支气管舒张，增加呼吸道通过性，改善肺通气状况。
消除水肿，减轻阻塞：旋转振动扫痰仪的振叩作用能够促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿，减轻阻塞，减少分泌物，使肺通气阻力减小。
提高血氧浓度：痰液及分泌物的顺畅排除使氧供增加，二氧化碳排出通畅，血氧浓度提高，另外，促进血液循环，消除水肿，气体交换增加，血氧浓度也会提高。
可改善呼吸音：分泌物排除，支气管舒张，肺部的干湿啰音及哮鸣音、痰鸣音可减轻，经一次或多次治疗后即可显现这种效果。
病例1：支气管扩张
支气管扩张的定义是指支气管树发生持久的病理性扩张，其中大部分为原发性。患者表现为经常咳痰、反复加重（恶化），气道和肺实质不断被破坏。临床有慢性咳嗽，咳大量脓性痰和反复咯血。其发生的基本因素为支气管、肺的感染和支气管的阻塞，在急性感染期应用适当的抗生素、祛痰、体位引流治疗，主要目的是控制感染和排痰。目前，尚缺乏能改善支气管扩张的治疗手段。
男性，56岁。因发热虚弱，反复咯痰5天入院。既往有支气管扩张史15年。口服祛痰药、抗生素无效。本次入院时患者呼吸困难，咳嗽伴有脓性分泌物。胸部CT确诊为支气管扩张，显示左下肺部病变。痰培养为厌氧菌生长。
治疗包括①静脉抗菌素；②支气管解痉药和祛痰药物；③胸部振动叩击体位引流，采用顺位引流，每次15分钟，每天2次饭前进行治疗，7天后患者肺部情况恢复到正常。 扫痰仪有效地清除了呼吸道分泌物，促使病人能自动有效地咳嗽，旋转振动扫痰仪的合理使用可以加速病人排痰过程，缩短住院时间，使患者早日康复出院。
病例2：慢性肺气肿合并左下肺叶感染
长期吸烟、支气管哮喘、严重大气污染和反复呼吸道感染等单独或联合因素可引起慢性阻塞性肺气肿。慢性肺气肿常并发肺部感染、呼吸衰竭、右心衰竭、消化道出血和自发性气胸等。治疗以祛痰、支气管解痉和必要的控制感染为主。
女性，74岁。反复咳嗽咯痰20余年，近1周发热，出现粘液脓性痰，痰量明显增加，查体可见筒状胸，肋间隙增宽，呼吸活动减弱，双肺叩诊呈过清音，左下肺部叩诊浊音，听诊呼吸音普遍减弱，呼气延长，左下肺部罗音增多。X线检查诊断为慢性肺气肿合并左下肺部感染。
治疗控制感染为主，还包括雾化吸入湿化呼吸道，服用祛痰药，另加胸部振动叩击治疗。该患者体质差无法体位引流，在这种情况下旋转振动扫痰仪可充分发挥作用。将病人右侧卧位，左肺处于高位，在患者左下肺叶部叩击5-15分钟，每天四到六次，实现有效排痰，3天后病情明显改善。临床实践发现．患者体质差无法体位引流时，即使平卧位，叩击和震动也可刺激有效咳嗽．从而排除呼吸道分泌物。
病例3：气管切开继发革兰氏阴性杆菌肺炎
有报道气管切开4 d以上者，54%的病人出现继发性肺炎。革兰氏阴性杆菌肺炎一般限于条件致病菌的肠源杆菌科等细菌引起的肺炎，可以迅速导致肺实变、组织坏死，引起多发性空洞，绝大多数见于下肺叶，半数以上是两侧性的；并常累及胸膜引起胸膜渗液，甚至脓胸。近年来由于广泛使用抗生素及免疫抑制剂和医院内的交叉感染，革兰氏阴性杆菌性肺炎有增加趋势。尽管新的抗生素不断出现，但其死亡率仍高。常见的细菌有大肠杆菌、肺炎杆菌和绿脓杆菌。
男性，40岁。因脑部疾病发生呼吸中枢缺氧性呼吸困难行气管切开，一周后继发肺部感染。临床表现为高热、气急、大量脓痰，经痰细菌培养确诊为革兰氏阴性杆菌肺炎。
治疗包括静脉使用敏感抗生素，在呼吸支持过程中严格按照护理常规进行：①稳妥固定气管插管或气管切开套管。②及时吸痰吸氧交替进行，两次吸痰间隔＞30 min。③保持气道湿化。机械通气时湿化罐内加入蒸馏水。超声雾化吸入每日4次，有利于稀释痰液和抗感染。⑤胸部叩击治疗。头低脚高位，扫痰仪叩击头置于患者背部，反复叩击可以有效地振动肺内细支气管，从而刺激咳嗽排痰和痰液定向引流，经过一周的扫痰仪辅助治疗，充分排痰，肺部感染得到控制。
气管切开后病人由于昏迷、禁食、继发肺损伤及人工气道的建立等破坏了呼吸系统的防御机制，医院获得性肺炎的发生率占其它感染的首位，预后较差，对感染性痰液及时引流在治疗中占有重要地位。
病例4：手术后肺不张
手术后肺部并发症中以肺不张最常见，原因是多方面的。长期吸烟的病人，常伴有慢性气管炎，呼吸道内分泌物较多。而术中及术后应用各种止痛药和镇静剂，又抑制了呼吸道的排痰功能。切口疼痛、术后胃肠胀气和长期卧床，使肺的扩张受到影响。过于粘稠的分泌物无力咳出时，可阻塞小支气管，所属肺泡内的空气被完全吸收后，肺组织萎陷。轻者仅限于肺底部，严重者有大块肺组织萎陷，使纵隔拉向患侧，引起呼吸功能障碍。肺不张常常伴有肺部的感染，使病情更加严重。
女性．70岁。慢性结石性胆囊炎行腹部手术，手术后除了不能深呼吸和咳嗽外，其他均正常。术后第4天患者突然发烧，呼吸表浅，病人诉伤口疼并且拒绝咳嗽。外科医生试图让病人深呼吸和咳嗽但都未能奏效。继而有烦躁不安，呼吸及心率增快，血压升高。第7天患者出现呼吸困难及呼吸抑制、紫绀、严重缺氧、血压下降、甚至昏迷。查体时，肺不张部位叩诊呈浊音或实音，听诊无呼吸音或仅为管性呼吸音。体温、白细胞及中性粒细胞计数升高，血气分析中氧分压下降，二氧化碳分压升高，显示低氧血症和呼吸衰竭。胸部拍X片提示右下叶肺不张和左下肺气胸，
治疗予以气管插管人工呼吸，左胸腔置管引流，应用抗生素治疗并发症的肺部感染，给予多簇维生素及支持治疗。同时给予药物稀释痰液以及胸部振动叩击治疗，经过一周有效的扫痰仪辅助治疗，肺部病变得到有效控制，双肺复张膨胀良好，体温正常，呼吸平稳。
实践证明许多手术病例的治疗失败并非手术本身问题，而是术后并发症所致。做好术后排痰护理是术后维护通气功能的重要措施,也是预防肺部并发症极有效的方法。扫痰仪辅助治疗的应用，提高了术后护理水平，在为患者实施各种有效护理措施的同时,“最大程度地减少患者的痛苦,最大程度地增加患者的舒适感”的现代整体护理观念越来越受到人们的重视。
病例5：小儿肺不张
广义小儿肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。 肺不张是指出生后肺从未充盈过气体，而已经充气的肺组织失去原有的气体应称作肺萎陷，肺不张时肺的容积缩小，由多种原因造成肺组织弹性消失和影响肺通气的原因可引起肺不张引起的肺组织萎陷，以致失去或减少了肺呼吸功能。肺不张在小儿时期比较常见，可由多种原因引起肺组织萎缩或无气，以致失去呼吸作用。肺不张可发生在支气管炎、哮喘、支气管淋巴结核、支气管异物、多发性神经根炎及手术之后。
男孩，9岁， 2周前晚上突然胸痛于半夜哭醒，体温38.6度，胸部透视，发现右肺有阴影，立即住院输液抗感染，持续5天体温不降反升，继后CT扫描提示右肺中叶内侧段肺不张（后天性：感染性肺不张），其次先天性（肺发育不良所致）待排？
治疗给支气管扩张药、消炎去肿药、化痰止咳药及抗生素。同时每天坚持扫痰仪辅助治疗，病孩左侧卧位，略屈膝松弛腹肌，床脚抬高30厘米。振动叩击拍打右侧胸部和背部。护理时，勤变动患儿体位，使分泌物容易向外排出。通过上述合理治疗，感染控制体温下降，痰液排出后肺不张消失。合理使用扫痰仪有效地清除了呼吸道分泌物，促使病人排痰过程，使患者早日康复。小儿扫痰仪辅助治疗推荐使用专用的小型号叩击头。
应用旋转振动扫痰仪的目的是利用机械振动和重心原理，在病人身体表面施加特定方向周期变化的治疗力促使呼吸道粘膜表面粘痰松弛和液化，同时利用扫痰仪的定向挤推作用使已液化的痰液定向移动，充分引流肺叶内滞留的分泌物到较大的呼吸道。旋转振动扫痰仪叩击头的治疗力还能改善肺部的血液循环，预防静脉淤滞，并能增强呼吸肌力和效力产生咳嗽反射，提高氧含水平，而且能有效清除呼吸系统的分泌物，减少细菌感染，保证呼吸道通畅，治疗和预防呼吸系统疾病。
临床使用振动扫痰仪要遵照胸部物理治疗规范进行。治疗师需要评估病人状况：1.了解病人呼吸系统疾病史。2.评估病人呼吸型态、速率，并听诊其肺部以确立分泌物积聚的部位。3.评估病人或家属执行此活动之能力、意愿及认知。治疗前应向病人及家属解释操作过程、方法和目的，取得病人的合作。
叩击治疗次数和时间：
通常每日两到四次。早晨起床后和晚上睡前叩击引流是最为合适的时间。避免餐后立即进行，可在餐前1-2小时或餐后2小时进行。
每次治疗持续时间主要取决于：
① 病人体质的状况；
② 病人对治疗的反应；
③ 病人和医生劳累的程度。
多数病人治疗5至10分钟即可获得满意的治疗效果。振动扫痰仪治疗后建议病人卧床休息20分钟。
有时治疗师将时间延长至20-30分钟，他们可延长治疗时间因为： ①期望持续叩击得到更好效果；②病人仍然放松，似乎享受治疗； ③医生和病人都不觉得疲劳。
叩击治疗方法：
①操作者按照常规检查扫痰仪，确保电气和医疗安全后开机。
②根据病人所能耐受的程度，振动频率由低向高渐序进行，可以选择全智能化或手动调控档位，一般在600-1,300RPM。
③将叩击头贴靠在病人胸前背后，依次从外往内，由病变所在的肺周向肺门的体表投影部位反复振动叩击，５分钟一个周期，可重复进行。