矽肺是一种常见的职业病、是最古老、流行范围最广的重要职业病，尤以发展中国家情况更为严重 。当前我国尘肺防治工作任重道远，全国接尘人员近2千万人，国有企业粉尘监测合格率一般在60%左右，乡镇企业约35%，重生产，忽视防尘工作，粉尘浓度严重超标的情况仍不少见。

      据全国职业病报告材料，截至2001年底，我国累积发生尘肺病人569129例，其中已死亡135951例。我国职业性尘肺病人主要分布在四川、辽宁、湖南、山西、江西、黑龙江等省，这些省的病人占全国总病人数的一半。病人主要分布在煤炭、冶金、有色、建材等工业系统，这些行业的病人数占全国病人数的87％。目前，每年全国都有1万多新病人出现，另有约5000人死亡。另外，全国还有疑似尘肺者60多万人。我国是全世界尘肺发病人数最多的国家。虽然近年来在有色、冶金企业某些厂矿尘肺发病有逐年下降的趋势，但全国总的发病趋势仍在增长。

    矽肺的危害是严重的，由于它导致肺纤维化，形成硬结、团块，使肺严重破坏，这种破坏过程是逐渐加重发展的，最终使肺完全丧失功能。轻者因咳嗽、胸痛、活动时气短而影响工作生活，重者呼吸困难，劳动能力丧失，生活不能自理，晚期多因呼吸衰竭，合并感染等而死亡，矽肺严重地威胁着人们的健康和生命，给社会和家庭带来沉重的负担。

    矽肺的发生主要是从事矿石相关工作的工人, 长时间或高浓度地吸入空气中的二氧化硅粉尘而引起的 。一般而言，在长期大量吸入二氧化硅粉尘后数年 ，甚至几个月，或者几十年便会患上矽肺，即使调离这种粉尘工作环境，也会在潜伏若干年后出现矽肺。 
      矽肺的症状不典型，早期主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、活动后胸闷、气短等，晚期严重缺氧, 口唇发紫, 不活动时也呼吸困难。胸部X线拍片检查是主要的确诊方法，根据1986年我国卫生部制定的尘肺X线诊断标准，把矽肺分为四期：0期、I期、II期、III期，根据粉尘工作的历史和X线表现即可确诊矽肺。
      矽肺的治疗分为 ：大容量肺泡灌洗术、 药物治疗
     中铁一局西安中心医院的大容量肺泡灌洗术于1992年5月邀请南京胸科医院谈光新教授和麻醉科刘晓苏教授来我院指导大容量全肺灌洗的科研工作。此后，在呼吸内科、麻醉科、手术室和局中心防疫站等单位的密切合作下，成功开展了40余例全肺灌洗，获1995年铁道部科技三等奖，1995年铁一局科技一等奖。是西北地区首先开展大容量全肺灌洗的医院。
     方法：
     全身麻醉
     插入Robert-shaw左双腔支气管导管
     单肺通气
     另一侧肺实施大容量全肺灌洗，灌入37℃生理盐水1000毫升左右，虹吸法引流，吸痰管吸引。
     大容量肺泡灌洗术的适应症：
      矽肺及其它尘肺
      肺泡蛋白沉积症
     难治性下呼吸道严重感染
     放射性粉尘急性吸入
     其它

 

 

                  手术中                      灌洗液前后对比